《全国高职高专医药院校工学结合“十二五”规划教材：医学机能实验技术教程》郑恒 ，张义平 著 郑恒 ，张义平 编 华中科技大学出版社 2010/8/1

内容简介：

    《医学机能实验技术教程（供护理、助产、药学、口腔、影像、检验、美容、康复等专业使用）》是全国高职高专医药院校工学结合“十二五”规划教材之一。《医学机能实验技术教程（供护理、助产、药学、口腔、影像、检验、美容、康复等专业使用）》根据高职高专医药院校的专业特点以及各院校实际教学条件编写而成。《医学机能实验技术教程（供护理、助产、药学、口腔、影像、检验、美容、康复等专业使用）》共五部分：项目一，医学机能实验技术概述；项目二，机能状态变化的观察与分析；项目三，药物对机体机能状态的影响与评价；项目四，机能状况的调查与分析；项目五，探索性机能实验。
    《医学机能实验技术教程（供护理、助产、药学、口腔、影像、检验、美容、康复等专业使用）》适合高职高专护理、助产、药学、口腔、影像、检验、美容、康复等专业使用。

目录：

    控制糖尿病很有效的方法除了饮食、运动治疗，药物治疗是重头戏，在采取这些辅助疗法的同时，坚持用药是关键。现介绍糖尿病合理用药七要点。
    1.药物种类  口服降糖药分为如下几种：①促进胰岛素分泌的药物，如磺脲类药物，包括格列本脲（优降糖）、格列吡嗪（美吡达，优哒灵、瑞易宁），非磺脲类促胰岛素分泌的药物或称苯甲酸类促胰岛素分泌药物（格列奈类），如瑞格列奈（诺和龙、孚来迪）、那格列奈（糖力）；②非促进胰岛素分泌的药物，如双胍类（二甲双胍、格华止、迪化糖锭、美迪康等），葡萄糖苷酶抑制剂（拜糖苹、卡博平、倍欣）；③胰岛素增敏剂，噻唑烷酮类，包括吡格列酮（艾汀），罗格列酮（文迪雅）。促进胰岛素分泌的药物，只有在胰腺分泌功能还正常的情况下才可选用。
    2.药物剂量  为了减少副作用、避免中毒，多数药物都会标明每日最大服用量。药物剂量准确，才能达到服用最小剂量、起到最大疗效和产生最小副作用的效果。实际上，不少患者服药超过了每日最大服用剂量，如优降糖每日服用8片，格列齐特每日服用6～8片等。经验证明，超限服用只会增加副作用，并不增加疗效。服用磺脲类药物应从小剂量开始，谨防低血糖，服用10～15 d后，根据患者餐后血糖的情况调整剂量，肝、肾功能不良者禁用。
    3.服药时间  绝大多数降糖药应在餐前20～30 min服用，其目的是在体内营造一个药物环境，就餐后药物就能发挥应有的作用，使血糖不升高。若餐后服药，由于药物吸收需要一定时间，往往是餐后血糖先升高，药物吸收后再降低。相比较，前者降糖效果好。当然也有些药在餐后即时服用，是因该药胃肠反应较大，如二甲双胍等。另外有些药要求进餐时同时服用，是因该药物吸收快，用餐时正是药物发挥降糖作用的时间，如那格列奈（唐力）等。
    4.对症用药  众所周知，血糖高时应服用降糖药，但是否对症用药往往被忽视，从而常造成治疗过错。例如，优降糖，属磺脲类药，可刺激胰腺分泌更多胰岛素，从而可降低血液中葡萄糖含量，其降血糖速度快、效果好。如果没有高胰岛素血症，服用磺脲类药物是正确的，若伴有高胰岛素血症，服用优降糖则是错误的。这样将导致高胰岛素血症更加严重，而且会加重胰腺负荷，长此以往可导致胰腺功能衰竭。
    5.因人用药  根据患者自身体质、健康状况用药。有的患者较胖，首选的口服降糖药是双胍类和葡葡糖苷酶抑制剂，因它们不增加体重，而服用磺脲类药物可使体重增加。糖尿病肾病患者应选用格列喹酮（糖适平），因其代谢产物只有5％经肾排出，对肾功能的负荷较小。