《护理文书书写规范》李英杰主编 福建科学技术出版社 2024/12/1
内容简介：
全书总共分四章，第一章介绍了护理文件书写的基本原则和书写要求，以及护理电子病历的管理制度。第二章阐述了体温单、医嘱单、护理记录单、专科护理记录单相关内容。第三章罗列了各类护理风险评估单，从评估说明、适用人群、评估频次到护理措施的提示均做了详细说明。第四章汇总了临床护理工作中存在风险时需要告知患者及家属并取得知情同意的相关护理文书。
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