《全国三级综合医院病历案例评析》中国医院协会医疗质量管理委员会病历质量监控学组编 中国协和医科大学出版社 2012/4/1
内容简介:
本书精选了2010年度各省推荐参与住院病历质量复评活动的部分归档病案。编载病案含内科、外科、妇产科及死亡病案四个系列。
本书收录病案按书写格式整理为整体类、项目类。整体类即住院病历应有的住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等;项目类即前述各项内容单列,如现病史、首次病程记录等。
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