全书共分为十章。
章绪论,主要通过一系列比较数据,针对我国医疗卫生事业的发展状况提出存在的问题,并分析导致问题的原因。
第二章介绍本书的理论基础,主要包括福利经济学、健康经济学和公共物品理论。这是因为我国医疗卫生事业发展中存在的问题,主要表现在过于注重效率而忽略了公平性。而且,健康经济学在我国的研究历史不算长,导致经济学在医疗卫生保健领域里的研究尚未发挥其应有的作用。同时,我国对于医疗卫生领域中,公共物品、准公共物品和私人物品的划分并不清晰。为了更好地进行相关研究与讨论,我们需要对此有所了解。
第三章介绍国外的医疗保障系统和社区医疗卫生服务。本书选择介绍英国、德国、美国和挪威等国的情况,重点突出上述各国的社区卫生服务在医疗经费来源得到保障的前提下,如何发挥医疗卫生服务系统“守门人”的作用,为有效控制医疗成本打下良好的制度基础。
第四章的重点内容是国内的医疗保障制度和医疗服务提供。为了更好地说明本书提出的新型医疗服务体系理论模型,在目前我国新型医疗保障系统尚未明确的前提下,按照作者自己的思路提出了国内的新型医疗保障系统,即以家庭为单位参保的城镇职工医疗保险、政府医疗保险、互助医疗保险和商业医疗保险等。在此基础之上,本书明确提出有效推行上述医疗保障制度的医疗服务体系理论模型,即公立医疗服务体系和非公立医疗服务体系。
第五章是本书的核心部分,着重分析并构建我国的社区卫生服务体系。在对多家社区卫生服务机构访谈的基础之上,作者指出了我国社区卫生服务面临的主要问题。为了更好地解决这些问题,本书构建了我国新型社区卫生服务管理模式的理论模型,以及多样化的双向转诊体系。简单的说,作为我国未来医疗服务系统的核心,社区卫生服务中心应当成为网络化管理的基本医疗服务和信息管理中心,承担公共卫生服务和基本医疗服务。而多样化的双向转诊体系将威为提高医疗服务效率,有效控制医疗成本的重要手段。
第六章的重点内容是对城市社区卫生服务体系的经济可行性进行研究与分析,亦即对财政投入进行匡算。由于城市特别是大城市已经具备足够的医疗卫生资源,如何利用已有的医疗卫生资源,发挥其在社区卫生服务中的作用,对于各级财政的资金投入,具有一定的指导意义。本书选取北京市海淀区作为财政投入的匡算对象,具体说明匡算思路和方法。
第七章探讨双向转诊及其在医疗成本控制中的作用,以及DRG (Diagnosis Related Group,按病种付费)在国内推广的可行性,同时提出通过社区卫生服务机构进行疾病经济负担研究,有助于体现保健(Health)而非医疗(Medical)作为社区卫生服务工作重点的必要性。
第八章主要研究社区卫生服务体系中的人力资源问题。研究表明,目前人们不愿到社区卫生服务机构就医的主要原因之一,是担心社区卫生服务机构的医疗水平不够高,而这恰恰是不争的事实。本书提出的对策包括:加强全科医学教育、改变医学人才观念、提高居民健康和就医认识、建立健全薪酬管理制度和激励机制等。
第九章讨论的是社区卫生服务体系的监管问题。显然,作为特殊服务形式的医疗卫生服务,不存在需不需要监管的问题,而是如何进行监管。本书介绍了监管内容及其相应的形式,以及如何评价监管结果等。
第十章结束语是对全书的总结,特别谈到对目前正在进行的7套甚至8套医疗改革方案准备工作的看法。作者认为,新一轮医疗卫生改革正在探索和起步阶段,而且并非一蹴而就的事,仍然需要结合国家的财力和全社会的配合才有可能获得成功,希望本书也能对我国的医疗卫生改革有一定的借鉴意义。
本书有以下几方面的创新:
1.将医疗保障系统和医疗服务提供两者结合起来讨论,使得这两方面的因素能被纳入统一的医疗体系之中。在国家尚未提出医疗保障制度的前提下,本书提出相对简单且易操作的医疗保障系统,以及与该医疗保障系统相关的医疗服务提供体系。为此,作者设计了我国新型医疗服务体系的理论模型。
2.借鉴国外先进经验,并结合我国实际情况,构建了我国社区卫生服务体系的理论模型。笔者认为,社区卫生服务中心应当成为网络化管理的基本医疗服务及信息中心,通过电子健康档案和电子病历,逐步实现社区卫生服务中心(站)之间,以及社区卫生服务机构与上级医疗机构之间的信息共享,提高医疗卫生服务的工作效率;同时提出必须实行多样化的双向转诊体系,通过社区卫生服务中心与上级综合医院或专科医院自行合作的方式,达到有效实行双向转诊的目的,并以此实现各级同类医疗机构之间的竞争,降低医疗成本,提高服务效率。
3.以北京市海淀区为例,研究了在大城市中建立社区卫生服务体系的经济可行性,提出了充分利用现有医疗卫生资源,以尽可能少的资金投入,多快好省地发展社区卫生服务的思路。
本书着眼于中国医疗保障改革实践,以美国医疗保障制度为借鉴,对中国医疗保障制度改革的若干前沿问题进行研究。既有宏观的理论构想和模式设计,又有微观的政策解读和个案研究。对中国的医疗保障改革提出了作者自己的思考和建议。国际视野和前沿性是本书的两大特点。
肿瘤学是当今医学研究中*为活跃、具代表性的前沿学科之一,目前正处在迅速发展阶段。有关肿瘤的新理论、新知识、新技术不断涌现。对该病的预防、诊治和基础研究,几乎涉及生命科学的全部内容。关于肿瘤的许多观念目前正发生着根本性的变化。肿瘤治疗已由手术、放疗、化疗等单一治疗模式向手术、放疗、化疗、生物、介入、中医药等多种治疗手段相结合的综合治疗模式转变,并由“可耐受的大剂量、范围”原则向“有效的*小剂量、范围”原则转变。掌握和了解肿瘤的发生、发展机制及肿瘤诊治的基本知识和技能,是每一个肿瘤专科医生必备的素质。为此,我们接受江苏省卫生厅和江苏省医院协会的委托,于2006年组织编写了《医疗机构医务人员三基训练指南(肿瘤科)》(以下简称《指南》),现已出版发行。为了体现《医疗机构医务人员三基训练习题集:肿瘤科》作为肿瘤专科医生必读的工具书、“三基”培训指导书、“三基”考核参考书的初衷,根据省卫生厅和省医院协会的要求,我们同时组织编写了《医疗机构医务人员三基训练习题集(肿瘤科)》(以下简称《习题集》),与其配套使用。
近年来,我们痛心地看到,许多优秀人才由于长期忘我工作,积劳成疾,不幸英年早逝。这是家庭的不幸,更是我们国家的损失。健康是人类的一项基本需求,也是社会进步的重要标志和潜在动力。本书以大众最关心、最直接、最现实的健康问题为重点,旨在普及健康知识,增强大众健康意识,提高全民健康水平,为民排忧解难,为建设社会主义和谐社会尽绵薄之力。相信本书的出版发行,必定有益于广大读者提高对保健常识和疾病预防与治疗的认识水平,最终造福于读者及其家庭,造福于全社会。真心地希望每个人都能关爱自己,持之以恒地养生保健,真正做到防患于未然。
本书就是想帮你弄个明白:为什么饱和脂肪酸、一价不饱和脂肪酸、多烯不饱和脂肪酸关系到你的身体健康,是生命攸关的*基本脂类;什么是-3系列脂肪酸,什么是-6系列脂肪酸,它们的结构和功能有何区别;为什么说必需脂肪酸只有两种-亚麻酸和亚油酸;两种必需脂肪酸多大比例合适,多大剂量够用;为什么说必需脂肪酸加上维生素E会相得益彰;合适比例的必需脂肪酸加维生素E为什么会对现代文明疾病有很好的防治作用;根据自身情况吃什么*合适;希望减肥者,看看怎样减肥才会有效;喜欢长跑的朋友也许能从*后一章中觅到知音。
本书是教育部“技能型紧缺人才培养培训工程”教材之一。全书共分8章,第1~3章为总论,介绍了健康教育基本概念和相关理论,开展健康教育的基本程序和方法,以及健康教育工作者应具备的基本技能等内容。通过学习使学生充分认识到健康教育的重要性,并为将来从事健康教育工作奠定良好的理论基础和掌握必需的专业技能。第4~8章为各论,分别介绍了心理、社区、家庭、医院等领域及常见病病人健康教育和健康教育个案,为学生将来从事健康教育工作积累实际工作经验。本书内容生动,版式新颖,每章都有学习目标、小结和目标检测题,书后附有教学基本要求和目标检测选择题参考答案,便于学生学习。 本书可供高专、高职护理、涉外护理、助产、检验、药学、药剂、卫生保健、康复、口腔医学、口腔工艺技术、医疗美容技术、社区医学、眼视光、中医、中西医结合、影像技术等专业使用。
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卫生部医院管理研究所为了方便广大*国读者研究和使用IHE,审时度势,发挥自身优势,组织几十位医学信息行业资深专家对IHE原版进行了全文翻译和校对。本书包括IT基础架构技术框架;放射学技术框架;实验学技术框架;心血管病学技术框架;医疗机构合作与患者诊疗信息共享技术框架等五部分。并附有专业名词中英文对照和缩写词汇编。 希望本书能对*国医院信息行业的发展和完善起到一定的促进作用。
好父母必须具备三颗心
“一直知道要当一个好父母不容易,可是心里还是这样要求自己。”——很多父母这样说。有这样的想法,做一个好父母并不是很难的事,因为你已经具有了做好父母的三颗心。
细心:细心在于对宝宝的观察,宝宝的行为都不是孤立存在的,他的一举一动都是在平时养成,只有平时充分地观察宝宝才能了解他行为背后的秘密,了解宝宝的需求。
耐心:有很多事情,只有在妈妈100%的耐心下,才会成功。比如,给宝宝把便便,让宝宝按时入睡,教宝宝自己吃饭……凡是对孩子有利的事情,父母就应该想办法做好。
童心:只有拥有一颗童心,父母才能真正理解宝宝的需要,必须回到宝宝的原点,俯下身来观察你的孩子,在这样的角度给宝宝指导。我们以一颗纯洁的童心跟宝宝一起长大,才会发现宝宝的世界里有许多奇妙美丽的东西。我们让宝宝觉得亲切,宝宝也让我们觉得更可爱。
那么,请带着这三颗心,还有我们的这本书,伴随着你的宝宝一起健康快乐地成长吧!
本书内容包括:中国贫困地区农村居民家庭食物安全研究、中国贫困地区农村居民家庭膳食质量状况及影响因素研究、中国贫困地区农村居民食物消费行为及影响因素研究、中国贫困地区农户粮食生产行为及影响因素研究。